Sepúlveda J. Condiciones de vida y salud: algunas reflexiones sobre el abordaje teórico e intervención en la coyuntura. [Condições de vida e saúde: algumas reflexões sobre a abordagem teórica e intervenções na conjuntura.] Salud y Cambio (Santiago, Chile) 1993; 4(11):40-48.

Objetivos: Analisar aspectos teóricos e metodológicos, do desenvolvimento de sistemas de vigilância da situação da saúde e das condições de vida, que permitam avaliar o impacto da crise sobre estes parâmetros, a orientação das ações da saúde e da política social e a medição de seus efeitos sobre o problema.

Metodologia: Analítica e interpretativa.

Resultados: a metodologia apóia-se, fundamentalmente, em uma teoria explicativa do fenômeno saúde-doença e de uma prática social da saúde, que permitem, por um lado, justificar o estabelecimento de um sistema de informação para a gestão com base epidemiológica e, por outro, o forte desenvolvimento de ações de promoção e de prevenção, supondo a participação ativa da comunidade e um adequado manejo inter-setorial.

A situação de saúde dos trabalhadores e os problemas do meio ambiente devem ser focos das preocupações pela saúde dos grupos populacionais mais vulneráveis.

O planejamento da descentralização e a democratização na gestão sanitária, correspondem logicamente a uma imposição desta metodologia de vigilância das condições de vida e saúde, se o que se pretende é fazer avançar, de fato, a proposta de reforma sanitária que partindo das transformações alcançadas no nível local, sob a estratégia da Atenção Primária garanta o desenvolvimento de um sistema integrado de saúde, essencialmente eqüitativo e solidário.

Conclusões: O desenvolvimento de um projeto alternativo, de transformação social, requer a construção de um sistema de informação que inclua a participação dos usuários na sua produção e gestão. Este tipo de sistema deve contemplar a análise dos processos de mudança, olhando para o crescimento da equidade, autonomia, solidariedade e participação social.