de Araújo Hartz Z, de Pouvourville G. Avaliação dos programa de saúde: a eficiência em questão. Ciência e Saúde Coletiva 1998; III(1):68-82.

Objetivos: Analisar a produção das pesquisa de avaliação e discutir a pertinência dos estudos de eficiência.

Metodologia: Revisão bibliográfica crítica.

Resultados: O artigo resgata a pertinência da pesquisa de avaliação dos sistemas de saúde, em especial na implantação do Sistema Único de Saúde brasileiro. Os autores realizam importantes considerações teórico-metodológicas sobre a medição da realização custo-eficiência e custo-efetividade. Destacam, em especial, o problema de definição de custos, já que este conceito está vinculado ao contexto sócio-político e ideológico do processo de avaliação. Recomendam a adoção de uma abordagem interdisciplinar, que inclua a epidemiologia e a economia, para minimizar ou prevenir desvios na interpretação dos dados.

Os autores sugerem uma classificação de propriedades para os estudos de custo-eficiência, no Brasil, apresentando exemplos. Finalmente, ressaltam os problemas políticos implicados no uso e abuso dos resultados da avaliação dos programas de saúde.

Conclusões: Os estudos de avaliação dos programas de saúde que estudam a relação custo-eficiência e custo-efetividade são ferramentas problemáticas, porém úteis, em especial, no contexto democrático de gestão de serviços de saúde.