Zucchi P, Del Nero C, Malik A. Gastos em saúde: os fatores que agem na demanda e na oferta dos serviços de saúde. Saúde e Sociedade 2000: 9(1-2): 127-150.

Objetivos: Estudar criticamente os fatores que determinam o aumento dos gastos na saúde e as alternativas.

Metodologia: Analítica e interpretativa.

Resultados: Os autores analisam os diferentes fatores que induzem o crescimento dos custos, a partir da oferta e da demanda. Consideram a falta ou a ineficiência no desenvolvimento de programas de promoção e prevenção, assim como, outros programas sociais (trabalho, moradia, saneamento, nutrição), como elementos chaves para manter ou não uma população saudável, com menor consumo de serviços médicos.

Uma medicina de qualidade e ao mesmo tempo custo-eficiência impõe uma nova postura profissional. É mais fácil realizar exames subsidiados, que atenuam as responsabilidades, e prescrever tratamentos sem reflexão, do que dar explicações. É necessário e imprescindível motivar os médicos para iniciarem um controle dos gastos em saúde.

Conclusões: A lei do mercado nos faz acreditar que existe, de forma geral, uma relação direta entre qualidade e custo, e que o mais caro é necessariamente o melhor. No domínio da saúde essa afirmação não é verdadeira, a boa medicina não é necessariamente cara, a medicina cara não é necessariamente boa.