Gonçalves M, de Almeida MP. Construindo o controle social e aciudadania em uma experiência concreta: o Conselho Municipal de Saúde(CMS) de Riberão Preto (São Paulo). [Construyendo el control social y laciudadanía em uma experiência concreta: el Consejo Municipal de Salud(CMS) de Riberão Preto (San Pablo).] Saúde em Debate (Río de Janeiro,Brasil) 2002 mayo-agost 26(61):167-175.

Objetivos: Analizar la experiencia delConsejo Municipal de Salud (CMS) de Riberão Preto en San Pablo, Brasilentre 1991 y 1998.

Metodología: Cualitativa a través deentrevistas semiestructuradas y análisis documental.

Resultados: La creación de los CMS tuvopor objetivo construir un espacio de gestión colegiada, posibilitando latransformación de los sujetos sociales, prestadores y usuarios, ensujetos políticos, con capacidad y potencia para decidir la políticamunicipal de salud.

Los CMS son espacios de conflicto e integración de actores condiferentes proyectos e intereses.

La práctica del CMS analizado muestra que, a nivel del controlfinanciero de la gestión, los consejeros tienen un papel limitado y esun desafío no resuelto como lograr que el CMS tenga informacionesadecuadas para fiscalizar este aspecto central en la gestión de salud.

Usuarios y prestadores se mostraron insatisfechos en el ejercicio de laatribución de planificar, pues importantes temas llegan al CMS definidospor otras instancias y no se pueden discutir las decisiones. El CMS sololos legitima cumpliendo una formalidad.

El CMS es el espacio para que los usuarios discutan los problemasrespecto a la atención de salud, pero los prestadores prescinden delConsejo para presentar sus demandas y se dirigen a las instancias queconsideran decisorias.

Conclusiones: El artículo identificalímites técnicos y políticos en el funcionamiento del CMS analizado,aunque valora que el CMS fue institucionalizado en Riberão Preto. El CMSdebe ser considerado como una instancia que estimula la participación,pero no garantiza su eficacia. Para superar los límites debe servisualizado por el conjunto de la sociedad y superar las barreras de laformalidad y la burocracia.