Cordeiro H. Descentralização, universalidade e equidade nas reformas da saúde. [Descentralización, universalidad y equidad en las reformas de salud.] Ciência e Saúde Coletiva (Río de Janeiro, Brasil) 2001; 6(2):319-328.

Objetivos: Contextualizar las políticas aplicadas en el campo de salud en la década del 90 en Brasil a partir de dos ejes contradictorios: 1) el mandato de la Constitución Federal de 1988 y de la Ley Orgánica de Salud de 1990; 2) la onda neoliberal que influenció las reformas de estado en toda América Latina bajo las presiones de la globalización del capital.

Metodología: Analítica e interpretativa.

Resultados: La reforma del sector salud, tal como está prevista en la Constitución y en la Ley Orgánica de Brasil se está realizando con oscilaciones, avances y retrocesos que se traducen en ambigüedades, conflictos y contradicciones en relación a los cambios en el papel del estado brasilero a partir de 1990.

El autor analiza estos procesos de reforma seguidos en Brasil de manera contextualizada mostrando las dificultades de establecer un sistema de salud unificado en un contexto de múltiples mercados de salud regulados por diferentes agencias gubernamentales. Asimismo, el artículo analiza el impacto de las reformas en los procesos de trabajo en salud y señala el efecto de las políticas de ajuste en los mismos.

Conclusiones: El autor muestra como el estado brasilero perdió la capacidad de formular e implantar políticas nacionales de desarrollo, se centró en el ajuste fiscal y está permeando por las presiones de la globalización del capital.