Drumond JM. Homicídios e desigualdades sociais na cidade de São Paulo uma visão epidemiológica [Homicidios y desigualdad social en la Ciudad de San Pablo una visión epidemiológica]. Saúde e Sociedade (Brasil) 1999; 8(1):63-81.

Objetivos: Este artículo tiene como objetivo describir y discutir la epidemiología de los homicidios en la Ciudad de San Pablo, con énfasis en las desigualdades sociales.

Metodología: Analítica e interpretativa a partir del análisis de datos secundarios recogidos por el Programa de Aprimoramento das Infomações de Mortalidade do Municipio de São Paulo (PRO-AIM) (Mejoramiento de las Informaciones de Mortalidad del Municipio de San Pablo). El Programa fue creado en 1989 como una iniciativa desarrollada en el proceso de construcción del Sistema Único de Salud (SUS), con la intención de producir informaciones epidemiológicas útiles para la actuación de los equipos de salud en los diversos niveles del sistema.

Resultados: Los resultados muestran que los homicidios están presentando importancia, dimensión y tendencia creciente en la Ciudad de San Pablo, y muestran una gran desigualdad social en todas las variables analizadas. Las condiciones económicas generadoras de las desigualdades sociales, del desempleo y de la miseria tienen íntima relación con la violencia, así como las condiciones sociales de vida cotidiana de la población y la ausencia de políticas públicas. Asimismo, consideran de importancia la ausencia y lentitud de la justicia, el agotamiento y baja eficacia del sistema penitenciario, la poca utilización de penas alternativas y el ineficaz accionar policial. La distribución espacial muestra que los índices son mayores en regiones de la periferia y del centro Viejo de la ciudad. El riesgo de morir asesinado crece 58 veces para quienes viven en un barrio pobre (favela).

La distribución de las muertes en la ciudad de San Pablo, en el año 1998, según la lista brasilera de mortalidad, muestra que los homicidios se encuentran en la tercera posición, representando 8,4% del total de muertes y siendo superados apenas por las enfermedades del corazón y por los accidentes cerebro-vasculares. Esta situación difiere según género, los homicidios aparecen como la doceava causa de muerte entre las mujeres, mientras que son la primera causa entre los hombres. Con relación a la franja etária, se observa que los homicidios fueron la principal causa de muerte entre los 10 y 39 años, en la ciudad, siendo que este período etário se amplia entre los hombres hasta los 49 años. Entre las mujeres de 15 a 29 años, los homicidios aparecen como la principal causa de muerte en la ciudad.

Conclusiones: Los autores concluyen que la epidemiología tiene un importante papel en este proceso de transformación de estas realidades pudiendo contribuir con la monitorización de la violencia, con el conocimiento de realidades específicas y con la sensibilización y instrumentación de los actores sociales encargados de la transformación de las condiciones generadoras de la violencia.