Brenna SF, Hardy E, Zeferino L, Namura I. Conhecimento, atitude e prática do examen de Papanicolaou em mulheres con câncer do colo uterino. [Conocimiento, actitud y práctica del examen de Papanicolaou en mujeres con cáncer de cuello uterino.] Cadernos de Saúde Pública (Río de Janeiro, Brasil) 2001 julio-agosto; 17(4):909-914.

Objetivos: Analizar conocimiento, actividad y práctica del examen de Papanicolaou y entender la adhesión de las mujeres a este estudio.

Diseño: Estudio transversal a partir de una encuesta aplicada a mujeres con diagnóstico de cáncer de cuello uterino. Variables independientes: edad al momento del diagnóstico, escolaridad, trabajo o no fuera de la casa. Para analizar la baja adhesión al examen también se analizaron las barreras que las mujeres tuvieron para conseguir la consulta médica, los motivos que las llevaron a consultar, y si la obtención del examen de Papanicolaou fue una iniciativa de ellas o de los médicos. Los datos se analizaron conStatistical Analysis System (SAS) y se usó análisis múltiple de regresión logística.

Marco teórico: El estudio fue enmarcado en el análisis histórico del desarrollo de las iniciativas del control del cáncer en Brasil y de la difusión del conocimiento sobre la necesidad de realizar controles para la prevención de cáncer de cuello de útero.

Pacientes o participantes: 138 mujeres con diagnóstico de cáncer de cuello atendidas en el Servicio de Oncología Ginecológica del Hospital Maternidad Leonor Méndez de Barros en el Municipio de San Pablo.

Intervenciones: Ninguna.

Principales resultados de las mediciones: De las 138 mujeres entrevistadas casi dos tercios (63%) tenían conocimiento inadecuado del examen del Papanicolaou. La mayoría (81%) tenía actitud inadecuada en relación a la necesidad de hacerlo, y el 56% lo hacían en forma inadecuada. Las mujeres con cáncer invasivo mostraron 3,2 veces mayor probabilidad de practicar el examen inadecuadamente con relación a las mujeres con cáncer no invasivo.

La mayoría de las mujeres de este estudio, 79% de aquellas con cáncer no invasivo y 88% de las con cáncer invasivo consultaban con el ginecólogo solo cuando presentaron síntomas. Las mujeres de más edad presentaron mayor probabilidad de tener conocimientos inadecuados.

La desmotivación y la vergüenza fueron las razones más referidas para no hacer el examen (87% para las mujeres con cáncer no invasivo y 81% para las mujeres con cáncer invasivo). En relación a las dificultades relacionadas con los servicios las referencias más importantes fueron a que los médicos no las examinaban (60% de todas las mujeres) y mucho tiempo de espera para la consulta (48% de las mujeres con cáncer no invasivo y 60% con cáncer invasivo).

Conclusiones: Los resultados muestran la necesidad de transformar los dos polos del problema, la información que las mujeres tienen y la actitud de los servicios. Las acciones deben apuntar a construir un modelo que valorice las acciones básicas de salud y promueva una interacción más adecuada con las características sociales y económicas de la población.