Zucchi P, Del Nero C, Malik A. Gastos em saúde: os fatores que agem na demanda e na oferta dos serviços de saúde. [Gastos en salud: los factores que actúan en la demanda y en la oferta de los servicios de salud.] Saúde e Sociedade 2000: 9(1-2): 127-150.

Objetivos: Estudiar críticamente los factores que determinan el aumento de los gastos en salud y las alternativas.

Metodología: Analítica e interpretativa.

Resultados: Los autores analizan los distintos factores que inducen el crecimiento de los costos desde la oferta y desde la demanda. Consideran la falta o ineficacia en el desarrollo de programas de promoción y prevención, así como otros programas sociales (trabajo, vivienda, saneamiento, nutrición) como elementos claves para mantener a una población sana, con menor consumo de servicios médicos.

Una medicina de calidad y al mismo tiempo costo-efectiva impone una nueva postura profesional. Es más fácil realizar exámenes subsidiarios que atenúan las responsabilidades y prescribir tratamientos sin reflexión que dar explicaciones. Es necesario e imprescindible motivar a los médicos para iniciar un control de gastos en salud.

Conclusiones: La ley del mercado nos habitúa a admitir que hay, en general, una relación directa entre la calidad y el costo y que lo más caro es necesariamente lo mejor. En el dominio de la salud esa afirmación no es verdadera: la buena medicina no es necesariamente cara, la medicina cara no es necesariamente buena.