Silva Bueno, Wanderlei. Betim: construindo um gestorpleno. [Construyendo un gestor pleno.] En: Merhy, Emerson E., Onocko, Rosana.Agir em saúde um desafio para o público. [Actuar en salud un desafío para lopúblico.] São Paulo: Editora Hucitec / Buenos Aires: Lugar Editorial, 1997. p. 169 196.

Objetivos: Presentar el trabajo desarrollado por el Laboratorio de Planificación y Administración en Salud de la Universidad de Campinas a pedido de las autoridades de salud del municipio de Betim. El objetivo del trabajo fue transformar el modelo de atención de la salud centrado en el hospital en uno basado en las unidades de atención primaria. Asimismo, otra preocupación de las autoridades de salud era evitar la privatización de servicios.

Metodología: Analítica y descriptiva.

Resultados: Se describen las actividades realizadas primero con las autoridades de salud para definir con precisión los modelos asistencial y de gestión, las etapas de implantación, los proyectos y sus metas. Junto con las autoridades se definió el programa de desarrollo gerencial, de planificiación local y los modelos asistenciales. El capítulo explica la dinámica de trabajo, las dificultades que se fueron encontrando y las soluciones propuestas. Describe la planilla de evaluación de los servicios que se desarrolló y los resultados de las dos mediciones realizadas al iniciarse el trabajo de reorganización del sistema municipal de salud y al año de su implementación.

El proceso de reorganización se orientó en base a la idea de la construcción del Sistema Único de Salud (basado en la Constitución brasilera de 1988), con la concepción de un sistema centrado en la resolución de las necesidades de los usuarios en base a servicios de amplio acceso.

Conclusiones: El trabajo institucional realizado bajo los objetivos señalados mostró la capacidad del sector estatal para hacer frente a los desafíos de una reforma centrada en la resolución de los problemas de salud del conjunto de la población de manera eficaz y eficiente. El capítulo finaliza con una serie de interrogaciones que abren nuevos desafíos para la continuidad del proceso de reforma municipal. Estos interrogantes son de sumo interés para todos aquellos actores institucionales que se planteen desarrollar procesos de reforma.

El capítulo concluye con una crítica a la Norma Operacional Básica de 1996, dictada por el gobierno federal de Brasil, que aunque propone la gestión plena del sistema por los municipios crea dificultades para que esto se realice.